A importância dos exames para diagnóstico precoce do câncer de próstata

Depois do Outubro Rosa alertar as mulheres sobre a prevenção contra o câncer de mama, chega a campanha Novembro Azul, que visa orientar a população masculina sobre a importância dos exames para diagnóstico precoce do câncer de próstata. De acordo com a Sociedade Brasileira de Urologia (SBU), um em cada grupo de seis homens pode apresentar o problema e um em cada grupo de 36 portadores poderá ir a óbito.

Integrante do aparelho reprodutor masculino, a próstata, localiza-se abaixo da bexiga e tem a função de, juntamente com as vesículas seminais, produzir o esperma. “A próstata tem importância fundamental na reprodução. A glândula é responsável pela produção do líquido prostático que se mistura ao líquido seminal, que é produzido pelas vesículas seminais (70% do sêmen). O restante do sêmen é constituído por 25% de líquido da próstata, 5% dos testículos”, explica Silvio Pires, urologista da Criogênesis.

O especialista ainda ressalta que na fase inicial, onde é possível fazer um tratamento curativo, o câncer de próstata não apresenta sintomas. Portanto, é essencial fazer os exames de rotina para prevenir a doença. “Na grande maioria dos casos, a detecção é realizada por 2 exames combinados: pelo exame de sangue específico, que é o PSA, e o outro é o toque retal. Se houver uma suspeita por qualquer um dos exames alterados, é feita uma biopsia de próstata que vai confirmar o diagnóstico”, explica.

PREVENÇÃO

Algumas medidas são essenciais para a prevenção da doença. Manter o peso sob controle, controlar o estresse, adotar uma alimentação saudável e praticar exercícios físicos estão entre as principais precauções. “É importante lembrar que o câncer de próstata possui traço genético, sendo assim, homens com casos de câncer na família devem fazer um check-up, que consiste em um exame de sangue e toque retal, obrigatoriamente a partir dos 40 anos. Porém, ainda que não existam casos na família, o paciente deve procurar fazer os exames a partir dos 50 anos”, orienta Dr. Pires.

Ministério da Saúde habilita 263 laboratórios de exames citopatológicos

O Ministério da Saúde habilitou 263 Laboratórios de Exames Citopatológicos do Colo do Útero, localizados em 177 municípios de 21 estados. São laboratórios que passam a partir de agora a utilizar critérios do Ministério da Saúde que buscam promover a melhoria dos padrões de qualidade dos laboratórios públicos e privados prestadores de serviços ao Sistema Único de Saúde (SUS). As unidades habilitadas são responsáveis por verificar o material colhido no papanicolau, exame preventivo considerado fundamental para detectar lesões precursoras do câncer do colo do útero. Serão investidos com esses serviços R$ 3,2 milhões por ano.

O Brasil adota como estratégia de rastreamento do câncer do colo do útero (exame em mulheres sem sintomas para a doença) a realização do papanicolau na faixa etária de 25 a 64 anos, período em que concentra a maior ocorrência das lesões que podem levar a doença. A orientação do Ministério da Saúde é que cada laboratório habilitado realize a leitura de, no mínimo, 15 mil lâminas por ano.
“O investimento na gestão da qualidade dos exames de citopatologia é um aspecto essencial das ações de rastreamento no mundo. Por isso, o Ministério da Saúde tem investido cada vez mais nesse aspecto e na expansão desses serviços, levando em consideração que o câncer do colo do útero é o terceiro tipo de câncer que mais mata mulheres no Brasil, atrás apenas do de mama e de brônquios e pulmões”, afirma a secretária da Atenção à Saúde, Lumena Furtado.

Segundo a Pesquisa Nacional de Saúde, divulgada recentemente pelo Ministério da Saúde e Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE), apontou que 79,4% das mulheres de 25 a 64 anos fizeram exame preventivo para câncer de colo de útero nos últimos três anos.

A habilitação de laboratórios faz parte do programa Qualificação Nacional em Citopatologia (QualiCito), que tem por objetivo estabelecer critérios e parâmetros de qualidade para promover a melhoria contínua da qualidade dos exames citopatológicos ofertados à população. Podem participar do QualiCito os laboratórios públicos ou privados que prestam serviço ao SUS, sendo classificados em tipos: os tipo I realizam exames citopatológicos e os tipo II são laboratórios que refazem análises para atestar os resultados. Das 263 unidades habilitadas a partir de agora, 253 são tipo I; 6 são tipo I e II; e 4 são tipo II.

Os R$ 3,2 milhões por ano de investimento estimado pelo Ministério da Saúde são para o custeio dos laboratórios habilitados. Os recursos, que são extra teto, serão repassados mensalmente às secretarias estaduais e municipais de Saúde. O montante a ser liberado dependerá do número de exames analisados pelos laboratórios e apresentados aos gestores locais. Com esses serviços, o SUS passa a contar com 859 laboratórios para análise de lâminas distribuídos pelo país. Atualmente, são 859 laboratórios para análise de lâminas, distribuídos pelo país.

A partir de agora, os 263 laboratórios, que eram contratados diretamente pelos estados e municípios, não poderão mais terceirizar o serviço para laboratórios menores, exceto laboratórios que funcionam dentro das Unidades de Assistência de Alta Complexidade em Oncologia (UNACON) e dos Centros de Alta Complexidade em Oncologia (CACON), que são habilitados pelo Ministério da Saúde. Essa é uma das principais mudanças que impactam diretamente no controle e na qualidade do exame e do diagnóstico.

ACESSO – Em 2014, foram realizados 9,3 milhões de exames Papanicolau na rede pública de saúde, sendo 7,3 milhões na faixa etária prioritária (25 a 64 anos). Para isso, o Ministério da Saúde repassou R$ 65,5 milhões aos estados e municípios.

Nos últimos quatro anos, o custeio para fortalecimento da rede de prevenção, diagnóstico e tratamento do câncer no país aumentou 45%. Em 2010 foram repassados R$ 2,3 bilhões e, em 2014, R$ 3,3 bilhões para procedimentos de tratamentos, como quimioterapia, radioterapia e cirurgia oncológica, e para procedimentos diagnósticos, como o exame citopatológico e as mamografias.

ESQUEMA VACINAL – Desde março de 2014, o SUS oferece a vacina quadrivalente, que confere proteção contra quatro subtipos do vírus HPV (6, 11, 16 e 18), com 98% de eficácia em quem segue corretamente o esquema vacinal. Os subtipos 16 e 18 são responsáveis por cerca de 70% dos casos de câncer do colo do útero em todo mundo e os subtipos 6 e 11 por 90% das verrugas anogenitais.

A vacina contra HPV tem eficácia comprovada para proteger mulheres que ainda não iniciaram a vida sexual e, por isso, não tiveram nenhum contato com o vírus. Hoje, é utilizada como estratégia de saúde pública em mais de 60 países, por meio de programas nacionais de imunização. Estimativas indicam que, até 2013, foram distribuídas cerca de 175 milhões de doses da vacina em todo o mundo. A sua segurança é reforçada pelo Conselho Consultivo Global sobre Segurança de Vacinas da Organização Mundial de Saúde (OMS).

Tomar a vacina na adolescência é o primeiro de uma série de cuidados que a mulher deve adotar para a prevenção do HPV e do câncer do colo do útero. No entanto, a imunização não substitui a realização do exame preventivo e nem o uso do preservativo nas relações sexuais.

Cintilografia do coração pode evitar exames e tratamentos invasivos

As diretrizes atuais em Cardiologia recomendam que pacientes com teste de esforço consideravelmente alterado, levantando a suspeita de doença arterial coronariana (DAC) grave (que, segundo o Datasus, são as principais causas de morte e invalidez no Brasil ) sejam encaminhados diretamente ao cateterismo cardíaco ou a angiografia coronariana.

Mas, uma pesquisa publicada nos Estados Unidos e conduzida pelo Centro Diagnóstico de Cardiologia Nuclear Quanta Diagnóstico e Terapia e pela Universidade Federal do Paraná, tendo como base um registro de 18 mil pacientes em Curitiba, verificou que, em alguns casos, o cateterismo pode ser evitado, geralmente, em pacientes mais jovens e que não apresentam sintomas.

“O risco pode estar sendo super valorizado pelo teste de esforço e, com o auxílio da imagem cardíaca não-invasiva, o cateterismo pode ser evitado. Nesses casos, a cintilografia de perfusão miocárdica com tomografia computadorizada por emissão de fóton único pode ser útil, quando os achados do teste de esforço levantam a suspeita de um falso positivo”, explica Dr. João Vítola, um dos pesquisadores envolvidos.

Em alguns pacientes, esclarece o cardiologista nuclear, a cintilografia pode ainda definir quais irão se beneficiar de fato da revascularização do miocárdio e em que região do coração será necessário o implante do stent ou das pontes de mamárias e ou safena.

Estudos anteriores a esse demonstraram que as taxas anuais de mortalidade por DAC podem variar de menos de 1% em pacientes com resultado normal na cintilografia do miocárdio a mais de 5% naqueles avaliados como de alto risco pelo escore de Duke (método de pontuação usado em testes de esforço que classifica os pacientes como baixo, médio e alto risco de sofrer de DAC).

Com base no estudo atual, algumas informações ​​de testes clínicos e de esforço dos pacientes podem ser usadas até para prever quais com escore de Duke de alto risco terão resultado normal na cintilografia do miocárdio. Ou seja, quando testes invasivos podem ser evitados. Entre esses pacientes, em geral, encontram-se aqueles que conseguem se exercitar mais tempo na esteira, que não têm diabetes ou DAC conhecida e não apresentam sinais de DAC ou apresentam sintomas menos comuns.

O grupo de pesquisadores concluiu, acompanhando de perto a mortalidade ao longo de quatro anos em um subgrupo de 310 pessoas que haviam sido diagnosticadas de alto risco pelo escore de Duke, que há pacientes cuja uma atitude mais conservadora é segura. “Esses resultados ocorreram com frequência, por exemplo, em pacientes mais jovens, hipertensos, com alta tolerância ao esforço e sem angina (dor no peito) durante o teste de esforço”, relata Dr. João Vítola. “É importante ressaltar que o cateterismo cardíaco é um exame decisivo em várias situações clínicas e ajuda a salvar vidas, principalmente em pacientes instáveis e no infarto agudo do miocárdio, entretanto, por ser invasivo, precisa ser muito bem indicado e administrado em pacientes estáveis e, principalmente, assintomáticos”, explica o cardiologista nuclear.

Exames práticos do Detran-PE passarão a contar com bicicletas

Pela primeira vez no Brasil, uma unidade do Departamento Estadual de Trânsito (Detran) incluirá em seus exames práticos um protótipo de bicicleta. O objetivo é orientar os candidatos à Carteira Nacional de Habilitação (CNH) sobre o convívio saudável entre motoristas e ciclistas. Pernambuco já instalou, no pátio externo do Detran/PE, uma bicicleta estática com um boneco acoplado para simular a presença do ciclista no trânsito.

Dessa forma, os futuros condutores praticarão o que já está determinado pela Lei nº 9.503 do Código de Trânsito Brasileiro (CTB), no artigo 201: o motorista deve manter a distância de um metro e meio de qualquer ciclista, podendo sofrer infração média (R$ 85,13), sob penalidade de multa nos casos de descumprimento.

Os primeiros testes com a bicicleta acontecerão a partir das 9h desta sexta-feira, 17, na sede do Detran/PE. A ação contará com a presença do secretário André de Paula e do presidente do órgão, Charles Ribeiro. A coordenadora do Escritório da Bicicleta, Rosaly Almeida, responsável pelo programa Pedala PE, da Secretaria das Cidades (Secid), também estará presente.

Em Riacho, resultados de exames do Projeto Colmeia estão disponíveis

Os resultados dos exames de mamografia realizados em Riacho das Almas pelo Programa Amigos do Peito durante o Projeto Colmeia, realizado em homenagem ao Dia Internacional da Mulher no município, já estão disponíveis nas unidades de saúde.

As mulheres que fizeram o procedimento nos dias 5 e 6 de março podem procurar as enfermeiras dos PSF’s das comunidades onde recebem atendimento ou mesmo a coordenação da Atenção Básica da Secretaria de Saúde para pegar os resultados dos exames, que estão disponíveis desde o fim do mês passado.

Novembro Azul: Dr. Raphael Moreira explica a importância dos exames periódicos para prevenção do câncer de próstata

Depois de dedicar o mês de outubro ao combate e prevenção do câncer de mama, em novembro é hora de lembrar os homens de quão fundamental é seguir de forma regrada com a rotina anual de consulta com o urologista para a prevenção do câncer de próstata.

“Os números relacionados a esta doença são alarmantes. É o segundo câncer que mais mata homens no Brasil e devem ser registrados 69 mil novos casos no país neste ano, um a cada 7,6 minutos, de acordo com o Instituto Nacional do Câncer. Acomete um a cada seis homens e cerca de 13 mil brasileiros devem morrer em decorrência da doença, o que significa um a cada 36 homens e um óbito a cada 40 minutos”, alerta Dr. Raphael Moreira, urologista.

Se forem descobertos no início, 90% dos casos de câncer de próstata são curáveis. No entanto, como a doença éassintomática em sua fase inicial, para isso é necessária a realização dos exames preventivos. “Todos os homens com 50 anos ou mais devem procurar o seu urologista para o exame rotineiro da próstata. Para pacientes em grupo de risco (descendentes de negros e homens com histórico familiar da doença), a idade padrão diminui para 45 anos.

O toque exclusivo falha em 20% dos casos e as medidas de PSA, em 30%. Mas a execução conjunta dos dois exames deixa de identificar o câncer em menos 5% dos pacientes”, explica o especialista.

Depois do aparecimento dos sintomas, mais de 95% dos casos de câncer de próstata já se encontram em fase avançada. Infelizmente, cerca de 30% dos pacientes do SUS são diagnosticados neste estágio, em que a doença ocasiona dificuldade para urinar, sensação de não conseguir esvaziar completamente a bexiga e hematúria (presença de sangue na urina)..  Nestes casos, ele raramente tem cura. Daí a importância da realização do exame regular. “Apenas 32% dos homens brasileiros declararam já ter feito o exame”, diz o médico.

O mês de novembro foi escolhido para a campanha pois dia 17 é o Dia Mundial de Combate ao Câncer de Próstata. “A saúde do homem e a prevenção do câncer de próstata são duas das batalhas pelas quais nós, urologistas, lutamos diariamente. Por mais que este mês as ações sejam intensificadas, é fundamental que os homens estejam atentos à saúde 365 dias por ano e lembrem constantemente que ela é nosso bem mais precioso”, finaliza dr. Raphael Moreira.

UPAE Garanhuns é pioneira na região com novos exames em otorrinolaringoscopia

A UPAE Profº Antônio Simão dos Santos Figueira, em Garanhuns, começa a
oferecer, a partir deste mês, dois novos exames na especialidade de
Otorrinolaringologia. Tratam-se dos exames de nasofibroscopia e
videofaringolaringoscopia. Importantes para o auxílio no diagnóstico
de desvios do septo nasal, hipertrofia de cornetos e adenoide,
presença de pólipos inflamatórios ou tumores e problemas de voz
(disfonia, rouquidão).

Os exames são extremamente valiosos para pacientes com rinite,
sinusite, obstrução nasal, ronco, rouquidão, tosse persistente e
apnéia do sono. O exame não é doloroso e é feito em cerca de 15
minutos, como o mostrado na imagem acima, realizado pelo Dr. César
Antônio Lira.

A UPAE é a primeira Unidade SUS a disponibilizar estes exames na
região, marcando mais uma vez seu pioneirismo. A equipe de
otorrinolaringologia da UPAE conta com quatro médicos, que atendem de
segunda a sexta feira. No mês de novembro, serão realizados mais de
200 exames, para reduzir a demanda reprimida que há muito existia na
região.unnamed (1)

Ação em comemoração ao mês das mulheres em Gravatá

Começam amanhã e seguem até o sábado (22), a partir das 8h, na Praça da Matriz, as ações de saúde em comemoração ao mês da mulher promovidas pela Prefeitura de Gravatá.

A programação é composta de serviços gratuitos e diversos, incluindo mamografia, exame preventivo do câncer do colo de útero, vacinação, aferição de pressão, avaliação nutricional, entre outros.

Prefeitura de Lajedo realiza exames em parceria com a UPAE Garanhuns

A Prefeitura de Lajedo, em parceria com a UPAE Garanhuns, está realizando um aproveitamento de 100% das especialidades conveniadas. Neste mês, a população foi contemplada com mais de 20 tipos de exames diferentes, com destaque para a realização de mamografias.

Outra novidade é que mais especialidades serão oferecidas, como reumatologia, infectologia e alergologia, além do que já está sendo disponibilizado para os moradores da cidade.

População de Altinho recebe mais uma edição do ‘Saúde na Feira’

A segunda edição do “Saúde na Feira” será realizada no próximo sábado (24), em Altinho. Os atendimentos estão previstos para começar a partir das 8h.

A ação será voltada principalmente para os homens, com realização de consultas e exames de ultrassom da próstata, além de medição de glicose e aferição de pressão. Tudo isso acontecerá na clínica do médico Marcos Sampaio, que fica na rua Cônego Sebastião Rodrigues, no Centro.

Profissionais de diversas especialidades estarão envolvidos, com destaque para clínicos gerais, dermatologistas, oftalmologistas, pediatras, ortopedistas, além de dentistas, nutricionistas e fisioterapeutas.

A primeira edição foi realizada em maio deste ano. Foram feitos mais de 800 atendimentos médicos e exames de ultrassonografia.