O câncer ósseo ou do tecido osteomuscular é provocado por uma alteração na célula óssea ou do tecido muscular próximo ao osso, o que leva à proliferação de células anormais que conduzem a uma lesão tumoral. Em todo o mundo, os tumores ósseos correspondem a menos de 0,2% dos casos de câncer registrados. No Brasil, não existem dados consistentes sobre sua incidência. No mundo, segundo um levantamento feito pela American Cancer Society, o osteossarcoma é o mais recorrente entre crianças e adolescentes com idades até 20 anos, com 56% dos casos. Já o tumor de Ewing corresponde a 34% dos registros.
O ortopedista Maurício Paes, especialista em cirurgia do quadril, que atende no SEOT – Santa Efigênia Ortopedia e Traumatologia, explica que a doença pode ser benigna, sem maiores consequências, ou maligna e apresenta tipos primários e secundários. “Os primários crescem diretamente sobre os ossos e são mais frequentes em crianças e adolescentes, sendo os mais comuns o tumor de Ewing e o osteossarcoma. Os secundários surgem a partir de um processo de metástase, ou seja, tem origem em outro órgão, sendo os mais recorrentes os de mama, próstata, rim ou tireoide. Estes são mais comuns entre adultos, sobretudo aqueles com idades entre 60 e 80 anos”.
O especialista diz ainda que esse não é um tipo de doença recorrente, mas, para que o tratamento tenha êxito, requer diagnóstico precoce. “Apesar do baixo índice, em relação aos outros tipos de câncer, é alto, se olhado do ponto de vista dos cânceres pediátricos. A questão do diagnóstico é fundamental, mas, muitas vezes, a pessoa tem a doença em outra área e não sabe. Chega ao consultório do ortopedista com uma dor na coxa ou coluna, por exemplo, e, ao se investigar, chega-se à conclusão de que a lesão tem característica tumoral. Isso mostra que os sintomas só começam a se manifestar com a metástase óssea”.
Maurício Paes destaca que apesar de não cancerosos, os benignos precisam de atenção, já que podem comprimir estruturas próximas, como vasos e nervos, trazendo sérias consequências. “É necessário ficar atento aos sintomas, já que, nos casos secundários [metastáticos], a dor se apresenta na região acometida, sendo mais frequente na coluna ou próximo ao quadril ou coxa, fato que pode causar dificuldade de locomoção, se nos membros inferiores, ou movimentação, se nos membros superiores. Já nos casos primários, além da dor, pode haver alterações na anatomia local, com aumento da região, inchaço e vermelhidão. A princípio, a dor pode não ser constante, mas se intensifica à noite ou durante as atividades físicas, como caminhadas”.
O diagnóstico é feito por um médico especialista ortopédico, através de exames físico e complementares de raio-X, ressonância magnética, tomografia computadorizada, pet scan e biópsia óssea, além de exames de sangue e de urina. Já o tratamento depende do diagnóstico precoce. Segundo o médico, até a década de 1970, 90% dos pacientes morriam no primeiro ou segundo ano após o diagnóstico e as cirurgias mais usadas eram as de amputações. “Hoje, o tratamento é feito com quimioterapia, radioterapia ou cirurgia, dependendo do tamanho, tipo e localização do tumor no osso, e a sobrevida ultrapassa 70%. O membro acometido é preservado, na maioria dos casos, com o uso da quimioterapia associada à cirurgia, o que proporciona mais qualidade de vida aos pacientes”.
A ministra do STF Cármen Lúcia também participou da cerimônia. A presidente do Tribunal de Justiça do Amazonas (TJ-AM), Nélia Caminha disse que a tradução é um passo significativo na promoção da inclusão e da igualdade, “para que nenhum grupo social seja deixado de lado”. A ministra dos Povos Indígenas, Sonia Guajajara, enalteceu o trabalho feito pelos tradutores em tempo recorde de três semanas, considerando o resultado um “gesto de respeito às tradições indígenas”. Já a presidente da Fundação Nacional dos Povos Indígenas (Funai), Joenia Wapichana, observou que agora o indígena poderá “conhecer seus direitos em sua própria língua” e que o desafio é incluir as outras línguas indígenas em iniciativas como essa.
Antes do lançamento, as ministras Rosa Weber e Cármen Lúcia se reuniram com as 12 lideranças indígenas que fizeram a tradução e os três consultores da obra. A presidente do STF e do CNJ destacou que a intenção da tradução foi dar conhecimento aos povos originários sobre seus direitos. “Somente assim vamos fortalecer nossa unidade e compreender que somos todos Brasil”. Já a ministra Cármen Lúcia ressaltou que a tradução representa um “passo adiante” na história brasileira. “Espero que seja ensinada a Constituição em cada uma das línguas, que não fique em uma prateleira. Não se reivindica direito que não se conhece. Nosso objetivo é sermos uma sociedade livre, justa, solidária. A Constituição é de todos os brasileiros”, afirmou.
Lucas Marubo, do povo Marubo, destacou que a tradução em Nheengatu abre precedente para que outros povos tenham os direitos traduzidos em suas línguas. “Momento histórico para os povos indígenas.” O tradutor George Borari também ressaltou que o trabalho garante a dignidade dos povos originários.
