Rio de Janeiro – Rio Imagem abre posto de vacinação contra a febre amarela, no centro do Rio, com funcionamento das 7 às 22h. (Tomaz Silva/Agência Brasil)

Pesquisa desenvolvida pela Universidade de São Paulo (USP) e Instituto Emílio Ribas identificou quatro fatores que indicam risco de morte em pacientes com febre amarela.

Idade avançada, contagem de neutrófilos elevados (células sanguíneas que fazem parte do sistema imune inato), aumento da enzima hepática AST e maior carga viral são os marcadores que apontam o risco de uma evolução grave da doença. O estudo destaca que, de cada 100 pessoas que são picadas por mosquitos infectados com o vírus da febre amarela, 10% desenvolverão sintomas da doença, e 30% podem morrer.

“O que mais nos deixava perplexos é que a maioria dos pacientes chegava bem, apenas se queixando de mal-estar, dor pelo corpo e febre, e, dias depois, alguns deles morriam. É uma doença de evolução muito rápida. Era um desafio determinar, na entrada do paciente, qual seria aquele que evoluiria muito mal da doença e qual seria aquele que teria uma evolução mais favorável. Foi isso que a gente abordou nesse trabalho”, explicou Esper Georges Kallás, professor do Departamento de Moléstias Infecciosas e Parasitárias da Faculdade de Medicina da USP.

Outros 19 pesquisadores, apoiados pela Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (Fapesp), assinam o estudo, publicado na revista científica Lancet.

Kallás aponta que amostras para análises foram coletadas em pacientes durante o surto de febre amarela em São Paulo no ano passado.

De acordo com a Secretaria Estadual de Saúde, em 2019, até 3 de junho, foram registrados 66 casos autóctones de febre amarela silvestre no estado e 12 deles evoluíram para morte.

Em 2018, foram confirmados 504 casos autóctones em várias regiões do estado, dos quais 176 resultaram em morte. Também houve 261 epizootias (morte ou adoecimento de primatas não humanos).

Entre 11 de janeiro e 10 de maio de 2018, 118 pacientes com suspeita de febre amarela foram internados no Hospital das Clínicas e outros 113 no Emílio Ribas.

Diagnóstico

Após a confirmação do diagnóstico, o estudo se concentrou em 76 pacientes (68 homens e 8 mulheres). Dos 76 pacientes, 27 (36%) morreram durante o período de 60 dias após a internação hospitalar.

Onze pacientes com contagem de neutrófilos igual ou superior a 4.000 células/ml e carga viral igual ou superior a 5.1 log10 cópias/ml (ou seja, aproximadamente 125 mil cópias do vírus por mililitro de sangue) morreram, em comparação com três mortes entre os 27 pacientes com contagens de neutrófilos menor que 4.000 células/ml e cargas virais de menos de 5.1 log10 cópias/ml (menos de 125 mil cópias/ml).

Os pesquisadores puderam constatar também que a coloração amarelada na pele dos doentes, característica conhecida da doença, não é um marcador de severidade no momento da entrada do paciente no hospital.

“A coloração amarelada, consequência da destruição das células do fígado pelo vírus, só aparece em casos em piora avançada. Em nosso estudo, nenhum dos pacientes que veio a óbito chegou no hospital ostentando coloração amarelada”, disse Kallás.

Para identificar três dos marcadores, excluindo a idade, são necessários exames em laboratório. De acordo com o professor, o que mede a quantidade de neutrófilos e o aumento da enzina hepática são exames simples com resultado em, no máximo, uma hora.

“O mais difícil é a carga viral do vírus da febre amarela que é um ensaio experimental. Ele foi desenvolvido para esse estudo, e não é popularizado. Não está disponível em laboratórios de análise clínicas habitualmente”, explicou. Ele avalia que a disponibilidade do exame auxiliaria não só na identificação do marcador, mas no próprio diagnóstico.

Em casos de novos surtos de febre amarela, os resultados encontrados no estudo permitem agora que os médicos façam uma triagem de pacientes nos momentos de entrada nos serviços de saúde, identificando aqueles que potencialmente podem evoluir para casos mais severos. Assim, é possível antecipar internações nas unidades de terapia intensiva, aumentando as chances de sobrevivência.

Massa crítica

“Estamos criando uma massa crítica de informações que vai ajudar o médico na hora que avaliar o paciente, inicialmente quem vai melhor, quem vai pior e otimizar a disponibilização de recursos no hospital. Evidente que auxilia a melhorar a assistência a saúde dessas pessoas”, disse o pesquisador.

Outra consequência da descoberta é a hipótese de que remédios antivirais podem auxiliar no tratamento da febre amarela.

“Pela primeira vez é descrita a associação da quantidade de vírus [carga viral] com doença pior”, disse Kallás.

Segundo o pesquisador, outros projetos já avaliam medicações que poderiam ser usadas neste caso.

“Se chega um paciente com febre amarela bem no começo, será que se a gente der um remédio antiviral não corta a multiplicação do vírus e melhora o prognóstico dessa pessoa? Já que a quantidade de vírus é um fator, isso tem o potencial de mudar a história de sobrevivência na febre amarela se a gente achar um remédio que for eficaz”, finalizou.

Agência Brasil

A Polícia Militar de Pernambuco divulgou, neste domingo, que um PM lotado na 5ª Companhia Independente foi vítima de tentativa de assalto no bairro de Salgadão, em Gravatá, no Agreste.

O policial, que estava de folga, reagiu à ação, mas foi alvejado por disparos no abdômen e na perna. Ele foi interceptado por quatro suspeitos, do quais dois estavam armados com espingardas calibre 12, quando trafegava com sua motocicleta. A vítima, que não teve seu nome divulgado, segue internado no Hospital da Restauração, no Recife, por onde passou por uma cirurgia. Seu quadro é considerado estável.

Diario de Pernambuco

O governo anunciou que, a partir deste ano, o lucro do FGTS será dividido de forma integral entre os contribuintes. Entre 2015 e 2018, o repasse era de 50% da rentabilidade. Com a novidade, a rentabilidade do fundo – que é de 3% ao ano, mais a Taxa Referencial (que está zerada) – vai subir. De acordo com cálculos do economista Alexandre Cabral, professor no IBMEC São Paulo, isso pode fazer do fundo a opção mais lucrativa dentre os produtos de renda fixa do mercado brasileiro, superando a caderneta de poupança, o CDB vendido pelos bancos médios, o Tesouro Selic e até os fundos DI.

Os cálculos do economista levam em conta a manutenção da meta da Selic, a taxa básica de juros da economia, que está em 6,5% ao ano desde março de 2018. No cenário atual, a rentabilidade líquida do FGTS com divisão total dos lucros deve ficar em 6,20% considerando um aporte de R$ 500 por 360 dias. Isso significa que, após um ano, o saldo chegaria a R$ 531, com ganho de R$ 31.

Os dados de Cabral apontam na mesma direção dos números divulgados pelo Ministério da Economia. A previsão do governo também é de que a rentabilidade do FGTS chegue a 6,20% ao ano. Segundo a pasta, em 2018, o ganho para o trabalhador teria sido de 7% com a regra atual – bem acima dos 5,6% que de fato ocorreram.

Ainda segundo as projeções de Cabral, o melhor investimento depois do FGTS seria a o Certificado de Depósito Bancário (CDB), com rentabilidade de 104% do CDI, geralmente pago por bancos de médio porte. O ganho do CDB é de R$ 27,49, com rentabilidade líquida de 5,5%. A diferença entre o FGTS e o CDB parece pouca, mas quem optar pela poupança – que tem a pior rentabilidade entre os produtos analisados – pode ter um ganho de apenas 4,84% ao final de um ano.

Cabral alerta que os cálculos consideram o cenário atual. “Lucro passado pode não ser lucro futuro. Não há uma promessa de que todas essas taxas vão continuar valendo amanhã”, explica. Ainda assim, é provável que o FGTS continue sendo a melhor opção nos próximos meses, se as expectativas para a Selic e CDI se confirmarem.

O boletim Focus mais recente, divulgado pelo Banco Central no início de julho, previu que a Selic no fim do ano deve estar em 5,5%. Já o CDI nos próximos meses deve chegar a 5,43%, segundo o mercado. Neste cenário de queda dos índices, a projeção de Cabral é de que o CDB recuaria para um rendimento líquido de 4 66% ao ano. Já a poupança deve cair para 3,87%.

FGTS x CDB
Apesar dos rendimentos atraentes do FGTS, a planejadora financeira pessoal Eliane Tanabe, do instituto Planejar, alerta para o tempo que o recurso deve ficar investido no fundo. Para ela, por não poder contar com o dinheiro no momento em que o investidor precisar, o FGTS pode não compensar. “Se a opção for ficar preso no FGTS para buscar essa rentabilidade, de que eu vou abrir mão?” Ela lembra que o CDB, mesmo que fique um pouco abaixo no retorno oferecido em relação ao FGTS, pode ser sacado a qualquer momento. Tanabe acrescenta que o CDB pode apresentar ganhos maiores do que o FGTS, dependendo da instituição emissora do título. É preciso procurar entre as instituições menores.

A coordenadora do curso de Economia do Insper, Juliana Inhasz, alerta que o FGTS foi criado como uma “poupança forçada” para proteger o trabalhador. “Como é um aporte baixo, a pessoa pode achar que não vai fazer falta e gastar. Mas a ideia é que o dinheiro seja para comprar uma casa ou se aposentar, ter uma velhice mais tranquila.”

Uma opção de uso dos recursos é o pagamento dívidas. Segundo pesquisa do Serviço de Proteção ao Crédito (SPC Brasil), 40% dos brasileiros têm dívidas de até R$ 500, valor liberado pelo programa Saque Certo. Para a economista Paula Sauer, a retirada do fundo não pode ser uma decisão impulsiva. “Se os R$ 500 não quitarão as dívidas nem serão suficientes para comprar bens de consumo duráveis, esse dinheiro não também pode estimular a compra de bens de consumo de curtíssimo prazo.”

Agência Estado

Os advogados do hacker Walter Delgatti Neto, preso por suspeita de invadir o celular de diversas autoridades, afirmaram, neste domingo (28), que o cliente deixou, com pessoas dentro e fora do país, cópias de mensagens relacionadas aos alvos. De acordo com a defesa, os arquivos, obtidos por meio das contas de juízes, parlamentares e procuradores no aplicativo Telegram foram distribuídas para “fiéis depositários”.

Walter confessou ter hackeado o ministro da Justiça, Sérgio Moro; o procurador Deltan Dallagnol, coordenador da força-tarefa da Lava-Jato no Paraná; o deputado Kim Kataguiri, entre outros.

Nos trechos dos depoimentos que foram divulgados até agora, o acusado contou que repassou os diálogos interceptados para o jornalista Glenn Greenwald, do site The Intercept Brasil.

Também disse que tinha a intenção de repassar os arquivos ao PT. Ele confessou ainda que entrou em contato com a ex-deputada Manuela D’Avilla (PCdoB) e pediu o contato de Glenn. No entanto, até então não citou colaboradores nos quais repassou o conteúdo obtido.

Em nota, os advogados do acusados informaram do destino do conteúdo subtraído dos celulares. “Para todos os fins, registra, por pertinente, que o conjunto das informações está devidamente resguardado por fiéis depositários, nacionais e internacionais”, diz a manifestação.

A Polícia Federal suspeita que além dele, dos outros três presos na Operação Spoofing, outras seis pessoas estão envolvidas nos ataques que utilizam o meio cibernético para serem colocados em prática.

Walter tem pelo menos 20 acusações contra ele em instituições policiais e na Justiça. Na maioria delas, ele é acusado pelo crime de estelionato. Na lista de vítimas estão bancos, homens, mulheres, advogados, empresários e o governo.

Quando foi preso pela PF, ele estava sendo procurado por uma acusação de envolvimento com o uso e venda de drogas, além de falsificação de documento público.

Correio Braziliense

A Polícia Civil de São Paulo prendeu na manhã do domingo (28) um suspeito de participar do roubo de 720 quilos de ouro que ocorreu no Aeroporto Internacional de Guarulhos, na última quinta-feira (25).

Em nota, os delegados Pedro Ivo Correa dos Santos e João Hueb, da 5ª Delegacia Patrimônio (Investigações sobre Roubo a Banco), comunicaram a prisão do suspeito, mas não deram detalhes sobre a identidade ou participação dele no crime. “O procedimento visa preservar a investigação e evitar desvios na linha de trabalho”, explica a nota.

Na sexta-feira, a polícia já havia apreendido dois carros usados pelos criminosos durante o roubo. A suspeita é de que, logo depois da fuga, os criminosos tenham dividido o material, que estava em uma caminhonete clonada com identificação da Polícia Federal, entre os outros dois veículos.

Roubo milionário
De acordo com informações da Polícia Rodoviária Federal (PRF), para executar o roubo do volume de ouro estimado em R$ 123 milhões, os ladrões sequestraram parentes de um funcionário da transportadora Brinks que teria informações privilegiadas sobre o funcionamento do local e o embarque da carga. O sequestro teria acontecido na noite de quarta-feira, 24, e se estendido até quinta. Isso teria facilitado a ação criminosa, que foi executada com agilidade no início da tarde, às 14h20.

Duas viaturas clonadas foram encontradas abandonadas na zona leste da capital, em um terreno na Rua Papiro do Egito. Os investigadores acreditam que o grupo tenha trocado os veículos ao menos duas vezes para dificultar a localização pela polícia. Veículos suspeitos foram vistos circulando em alta velocidade na cidade de Guararema, na região metropolitana de São Paulo.

A PRF estima em 720 quilos a quantidade de ouro levada do local. O Departamento Estadual de Investigações Criminais (Deic), da Polícia Civil de São Paulo, é o responsável pela investigação.

A polícia acredita que ao menos oito pessoas tenham se envolvido diretamente no roubo. Os criminosos portavam fuzis, pistolas e carabinas. O transporte de ouro é considerado rotina da transportadora no aeroporto.

Diario de Pernambuco

A cineasta Deby Brennand guarda boa recordações do CinePE. Foi neste evento, em 2016, que ela lançou seu primeiro longa-metragem, “Danado de bom”, saindo com quatro troféus. Ela retorna ao festival, desta vez na condição de Hors Concours, para abrir a 23ª edição do projeto com seu novo filme. A pré-estreia de “Frei Damião – O santo do Nordeste” ocorre hoje, a partir das 20h, no Cinema São Luiz.

Considerado venerável pelo Vaticano em abril, o frei capuchinho é uma das figuras religiosas mais admiradas por católicos brasileiros. Sua biografia, com especial atenção para as mais de seis décadas de dedicação ao Nordeste, é o tema do documentário comandado por Deby. Para a diretora, lançar a obra no CinePE é um presente. “Queria mostrar o filme primeiro aqui em Pernambuco, onde Frei Damião morou e onde é a terra de quase todo mundo que fez o longa. Vamos ver agora o que as pessoas vão achar”, comenta.

Com produção da Fábrica Estúdios e roteiro de Nadezhda Bezerra, o filme remonta a trajetória do sacerdote italiano mesclando cenas gravadas por atores, imagens de arquivo e entrevistas. A produção traz à tona vídeos inéditos. São filmagens feitas entre os anos 1970 até a morte do frei, em 1997, e que estavam guardadas em fitas de VHS no Covento de São Félix, no bairro do Pina. Juntam-se a essas gravações, imagens captadas pelos cineastas Otacílio Cartaxo e Machado Bitencourt, nos anos 1960, para um documentário que nunca chegou a sair do papel.

“É difícil mexer com a fé alheia. Espero que os fiéis gostem e vejam Frei Damião retratado como um homem, porque foi isso que eu busquei fazer. Para além dos milagres e do processo de santificação, quero que ao longo do filme vejam como ele era com os outros, ouvindo não só os pecados, mas também as dores e as alegrias. Como ele não usava confessionário, o contato era direto”, aponta a cineasta.

As filmagens ocorreram no ano passado e levaram a equipe a passar por várias cidades do Nordeste e pela Itália, onde o religioso passou sua infância e adolescência. Foram entrevistados familiares, padres, freiras, fiéis e outros que conviveram com o frei, que viveu até os 98 anos de idade.

Folhape

O motorista de uma kombi foi encontrado morto dentro do veículo que dirigia, na Zona Rural de Igarassu, na Região Metropolitana do Recife. Segundo a Polícia Civil de Pernambuco, a vítima – identificada como Severino Zumba da Silva, de 36 anos – apresentava ferimentos causados por armas de fogo pelo corpo.

A polícia instaurou inquérito para apurar o homicídio e identificar a autoria e a motivação do crime. O caso será investigado pela Divisão Norte de Homicídios. O corpo do motorista foi recolhido pelo Instituto Médico Legal (IML).

Folhape

GANHADORES DO CARUARU DA SORTE

Sorteio Realizado 28/07/2019
1º PREMIO CINCO MIL REAIS (R$ 5.000,00)
GANHADOR: JOSÉ ADRIANO DA FONSECA BATISTA
TÍTULO: 90.037
ENDEREÇO: RUA PROJETADA S/N
CIDADE: PARQUE DA CIDADE – CARUARU
VENDEDOR: BARBOSA CONSTRUÇÃO – DIST. JOSÉ RICARDO
BOLAS: 19 14 03 27 58 55 59 40 49 02 60 51 26 56 41 29 25 47 15 04 12 57 09 18 46 28 39 38 42 20 13 17 22 37 52 48 33 36.
2º PREMIO DEZ MIL REAIS (R$ 10.000,00)
GANHADOR: JAIR SILVA DO NASCIMENTO JUNIOR
TÍTULO: 41.540
ENDEREÇO: RUA SÃO TIAGO Nº54
CIDADE: CIDADE JARDIM – CARUARU
VENDEDOR: ZÉ DO OLEO – DIST. JOSEILDO
BOLAS: 27 07 48 31 28 39 13 12 50 58 29 57 37 40 01 06 49 10 08 23 60 53 16 35 21 15 41 56 02 51 36 42 04 32 03 09 19 59.
3º PREMIO VINTE MIL REAIS (R$ 20.000,00)
GANHADOR: LUIS GONÇALVES DE SOUZA
TÍTULO: 55.990
ENDEREÇO: RUA PADRE JOSÉ ARAGÃO ARAÚJO Nº112
CIDADE: DONADOM – SANTA CRUZ DO CAPIBARIBE
VENDEDOR: ROSELY – DIST. HUGO RENATO
BOLAS 10 41 37 12 28 52 46 29 30 59 47 58 55 19 50 56 15 60 13 45 54 53 14 04 51 16 09 38 22 43 34 07 17 03 08 49 18 31 25 26.
4º PREMIO UM FORD ECOSPORT 0KM (R$ 75.000,00)
GANHADOR: MILA DA CAPIVARA GANHADOR: EDVALDO ALVES GRACIANO
TÍTULO: 80.590 TÍTULO: 95.345
ENDEREÇO: POVOADO DA CAPIVARA ENDEREÇO: RUA SEBASTIÃO JOSÉ DA SILVA Nº146
CIDADE: ZONA RURAL – FREI MIGUELINO CIDADE: RENDEIRAS – CARUARU
VENDEDOR: NOVO CAPIVARA – DIST. PAULA CRISTINA VENDEDOR: RADAR – DIST. CARLOS BEZERROS
BOLAS: 51 16 21 23 47 53 58 14 52 29 49 35 07 13 60 39 50 42 06 48 28 05 33 57 56 03 18 38 15 45 01 17 30 40 25 31 09.

Modalidade Giro da Sorte
10 Prêmios de R$1.000,00 – cada
1º RODADA DA SORTE
Nº DA SORTE: 01 21 64
TÍTULO: 12.164
GANHADOR: JOSÉ LUCAS BORGES
ENDEREÇO: RUA BENJAMIM CONSTANT Nº79
SÃO FRANCISCO – CARUARU
2º RODADA DA SORTE
Nº DA SORTE: 25 27 99
TÍTULO: 2.799
GANHADOR: JOSÉ ANTÔNIO DA SILVA
ENDEREÇO: SÍTIO CAJAZEIRAS
ZONA RURAL – BEZERROS
3º RODADA DA SORTE
Nº DA SORTE: 29 47 06
TÍTULO: 44.706
GANHADOR: DOUGLAS IVAN FERREIRA
ENDEREÇO: RUA MANOEL DE ABREU Nº260
CAIUCÁ – CARUARU 4º RODADA DA SORTE
Nº DA SORTE: 27 71 82
TÍTULO: 27.182
GANHADOR: PAULO SOARES DA SILVA
ENDEREÇO: RUA SANTA LUZIA Nº156
SALGADO – CARUARU
5º RODADA DA SORTE
Nº DA SORTE: 11 22 43
TÍTULO: 112.243
GANHADOR: WILSON DIONIZIO SOBRINHO
ENDEREÇO: RUA PETRONILO SANTA CRUZ Nº31
CENTRO – PANELAS
6º RODADA DA SORTE
Nº DA SORTE: 30 22 42
TÍTULO: 52.242
GANHADOR: VALMIR GOMES DE LIRA
ENDEREÇO: RUA RAUL BANDEIRA Nº138
SANTA TEREZINHA – RIACHO DAS ALMAS 7º RODADA DA SORTE
Nº DA SORTE: 26 19 22
TÍTULO: 11.922
GANHADOR: WELSON JOSÉ DA SILVA
ENDEREÇO: SÍTIO JAPECANGA
ZONA RURAL – SÃO CAETANO
8º RODADA DA SORTE
Nº DA SORTE: 06 36 78
TÍTULO: 63.678
GANHADOR: ALEXANDRE FERREIRA DA SILVA
ENDEREÇO: RUA JÂNIO QUADROS Nº179
JARDIM PANORAMA – CARUARU 9º RODADA DA SORTE
Nº DA SORTE: 00 30 88
TÍTULO: 3.088
GANHADOR: CINTIA ANDREZA DOS SANTOS SENA
ENDEREÇO: RUA IVANILDO PESSOA SOUTO MAIOR Nº25A
CRUZEIRO – BEZERROS
10ºRODADA DA SORTE
Nº DA SORTE: 25 13 17
TÍTULO: 1.317
GANHADOR: PAULO ROBERTO ALVES DE SOUZA
ENDEREÇO: RUA GETÚLIO VARGAS Nº519
CENTRO – QUIPAPÁ

O presidente do Peru, Martín Vizcarra, propôs ao Congresso antecipar para julho de 2020 as eleições gerais que seriam realizadas em 2021 no país, como saída para a “crise constitucional” que enfrenta o Executivo e o Legislativo. A medida reduziria em um ano seu próprio mandato e também os dos parlamentares.

“Apresento ao Congresso uma reforma constitucional de antecipação das eleições gerais, o que implica a redução do mandato parlamentar a 28 de julho de 2020. Da mesma forma, nessa reforma também se solicita a redução do mandato presidencial na mesma data”, disse Vizcarra.

O presidente do Peru, Martín Vizcarra,  quer antecipar eleições  (REUTERS/Guadalupe Pardo/Arquivo/Direitos Reservados)

O anúncio foi feito no domingo (28) no plenário do Congresso, no fim de sua tradicional mensagem anual em comemoração ao aniversário da independência do Peru, que completa 198 anos. O discurso chegou a ser interrompido por membros do partido fujimorista Força Popular, da oposição, tendo alguns deles, inclusive, chamado Vizcarra de “ditador”.

Popularidade

O presidente, que ganhou popularidade ao enfrentar com energia o desacreditado Congresso peruano, deixou claro que sua proposta deve ser ratificada em um referendo popular, após ser debatida e eventualmente aprovada no Parlamento, dominado pela oposição fujimorista.

“A voz do povo tem que ser escutada. O Peru pede com gritos por um novo começo”, declarou Vizcarra, ovacionado com aplausos por alguns parlamentares, mas rechaçados por outros.

O próximo pleito presidencial e parlamentar deveria ser realizado em abril de 2021, e o atual mandato do Executivo e do Legislativo terminaria em 28 de julho de 2021.

Pesquisa desenvolvida pela Universidade de São Paulo (USP) e Instituto Emílio Ribas identificou quatro fatores que indicam risco de morte em pacientes com febre amarela. Idade avançada, contagem de neutrófilos elevados (células sanguíneas que fazem parte do sistema imune inato), aumento da enzima hepática AST e maior carga viral são os marcadores que apontam o risco de uma evolução grave da doença. O estudo destaca que, de cada 100 pessoas que são picadas por mosquitos infectados com o vírus da febre amarela, 10% desenvolverão sintomas da doença, e 30% podem morrer.

“O que mais nos deixava perplexos é que a maioria dos pacientes chegava bem, apenas se queixando de mal-estar, dor pelo corpo e febre, e, dias depois, alguns deles morriam. É uma doença de evolução muito rápida. Era um desafio determinar, na entrada do paciente, qual seria aquele que evoluiria muito mal da doença e qual seria aquele que teria uma evolução mais favorável. Foi isso que a gente abordou nesse trabalho”, explicou Esper Georges Kallás, professor do Departamento de Moléstias Infecciosas e Parasitárias da Faculdade de Medicina da USP.

Outros 19 pesquisadores, apoiados pela Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (Fapesp), assinam o estudo, publicado na revista científica Lancet.

Kallás aponta que amostras para análises foram coletadas em pacientes durante o surto de febre amarela em São Paulo no ano passado.

De acordo com a Secretaria Estadual de Saúde, em 2019, até 3 de junho, foram registrados 66 casos autóctones de febre amarela silvestre no estado e 12 deles evoluíram para morte.

Em 2018, foram confirmados 504 casos autóctones em várias regiões do estado, dos quais 176 resultaram em morte. Também houve 261 epizootias (morte ou adoecimento de primatas não humanos).

Entre 11 de janeiro e 10 de maio de 2018, 118 pacientes com suspeita de febre amarela foram internados no Hospital das Clínicas e outros 113 no Emílio Ribas.

Diagnóstico

Após a confirmação do diagnóstico, o estudo se concentrou em 76 pacientes (68 homens e 8 mulheres). Dos 76 pacientes, 27 (36%) morreram durante o período de 60 dias após a internação hospitalar.

Onze pacientes com contagem de neutrófilos igual ou superior a 4.000 células/ml e carga viral igual ou superior a 5.1 log10 cópias/ml (ou seja, aproximadamente 125 mil cópias do vírus por mililitro de sangue) morreram, em comparação com três mortes entre os 27 pacientes com contagens de neutrófilos menor que 4.000 células/ml e cargas virais de menos de 5.1 log10 cópias/ml (menos de 125 mil cópias/ml).

Os pesquisadores puderam constatar também que a coloração amarelada na pele dos doentes, característica conhecida da doença, não é um marcador de severidade no momento da entrada do paciente no hospital.

“A coloração amarelada, consequência da destruição das células do fígado pelo vírus, só aparece em casos em piora avançada. Em nosso estudo, nenhum dos pacientes que veio a óbito chegou no hospital ostentando coloração amarelada”, disse Kallás.

Para identificar três dos marcadores, excluindo a idade, são necessários exames em laboratório. De acordo com o professor, o que mede a quantidade de neutrófilos e o aumento da enzina hepática são exames simples com resultado em, no máximo, uma hora.

“O mais difícil é a carga viral do vírus da febre amarela que é um ensaio experimental. Ele foi desenvolvido para esse estudo, e não é popularizado. Não está disponível em laboratórios de análise clínicas habitualmente”, explicou. Ele avalia que a disponibilidade do exame auxiliaria não só na identificação do marcador, mas no próprio diagnóstico.

Em casos de novos surtos de febre amarela, os resultados encontrados no estudo permitem agora que os médicos façam uma triagem de pacientes nos momentos de entrada nos serviços de saúde, identificando aqueles que potencialmente podem evoluir para casos mais severos. Assim, é possível antecipar internações nas unidades de terapia intensiva, aumentando as chances de sobrevivência.